【講演会レポート】HF Frontier Forum ー 岡山市立総合医療センター・河合勇介先生のご講演

当院ではガイドラインに基づき、以下のような検査を定期的に行うことを推奨しています。

• 心電図検査
• ABI・CAVI（血管年齢・動脈硬化の指標）
• 頸動脈エコー
• 冠動脈石灰化スコア評価（CTを用いた評価）

ご受診をお考えの方へ

当院では、「病気の予防とその後のケアの両方を大切にし、患者さま一人ひとりが安心して日々を過ごせる医療を目指す」という理念のもと、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病診療にも力を入れています。

「健診でHbA1cが高いと言われた」「今の治療を続けていてよいか不安」という方は、ぜひお気軽にご相談ください。循環器専門医の視点から、心臓の状態を含めて丁寧に評価いたします。

当院は岡山市中区にありますが、旭川を渡ってすぐの場所に位置し、北区（表町・内山下方面）からもアクセスしやすい立地です。広い駐車場も完備しております。

この記事に関連したQ&A

自覚症状がまったくないのに、糖尿病で心臓の検査を勧められました。本当に必要なんでしょうか？

糖尿病に関連する心臓や血管の病気は、かなり進行するまで自覚症状が出にくいことが知られています。HbA1cの数値が落ち着いていても心血管イベントのリスクがゼロになるわけではなく、症状が出てから対処するより、無症状の段階で評価しておく方が予後に影響することがあります。特に糖尿病歴10年以上、40歳以上、高血圧や脂質異常症を合併している方はリスクが上がるため、症状がないこと自体を安心の根拠にしない方が無難です。

フォシーガやジャディアンスって、血糖を下げる以外にも効果があると聞いたのですが本当ですか？

はい、SGLT2阻害薬（フォシーガ・ジャディアンスなど）は、複数の大規模臨床試験で心不全の入院リスク低下や腎保護効果が示されており、糖尿病の有無にかかわらず処方されるケースも増えています。GIP/GLP-1受容体作動薬のマンジャロも、心血管保護の観点から注目されている薬剤です。ただし、どれが自分に合うかは腎機能・体重・他の合併症などによって変わるため、主治医と相談しながら選択するのが重要です。

動脈硬化の検査って痛いですか？具体的にどんなことをするのか知りたいです。

ABI・CAVIは腕と足首に血圧計のような装置を巻いて同時に計測する検査で、痛みはほとんどなく数分で終わります。血管の硬さや動脈硬化の進行度を数値で確認できます。頸動脈エコーは首に超音波プローブを当てるだけなので体への負担は小さい。冠動脈石灰化スコアはCTを使いますが、多くの場合は造影剤なしで短時間で完了します。

糖尿病の管理は内科・糖尿病専門医と循環器専門医のどちらに診てもらえばいいのか迷っています。

それぞれ強みが違います。血糖コントロールの調整やインスリン導入・管理は糖尿病専門医の領域で、細やかな対応が得られます。一方、動脈硬化の評価・心不全リスクの管理・心保護目的での薬剤選択については循環器専門医の視点が重要になります。両方の観点が必要な状態であれば、かかりつけ医に状況を整理して相談し、適切な専門医への紹介をつないでもらうのが現実的です。

糖尿病と診断されたら、まず日常生活で何を変えればいいですか？

食事と身体活動の見直しが基本です。体重が5〜10%減るだけで血糖コントロールや血圧に改善が見られることがあります。喫煙は動脈硬化を著しく加速させるため、糖尿病がある場合の禁煙は特に優先度が高い。それに加えて、血圧と脂質の管理も心臓を守るうえで血糖管理と同じくらい重要とされているので、定期的な検査を続けながら複数のリスクをまとめてコントロールしていく意識が大切です。