【講演会レポート】DKD Frontier Forum ー岡山赤十字病院・岡本修吾先生のご公演

こんにちは。岡山市中区中納言町の「まつもと内科・循環器内科」院長の松本健佑です。

2026年4月16日、「DKD Frontier Forum」という講演会に参加してきました。岡山赤十字病院腎臓内科の岡本修吾先生、島根大学の金崎啓造先生から、糖尿病に伴う腎臓病の最新知見を伺ってきました。

日頃から感じていたことが改めて確認できた部分もあり、また「まだまだ足りていなかったな」と気づかされた部分もあり、有意義な時間でした。今回はその内容を、患者さんにも伝わるようお話しします。

先日のブログ（岡山市立総合医療センター・河合勇介先生のご講演）でも書きましたが、糖尿病治療の大きな目的は「合併症を防ぎ、健康寿命を延ばすこと」です。

その合併症のなかでも、動脈硬化や心臓の病気と同じくらい注意が必要なのがDKD（糖尿病関連腎臓病）です。糖尿病が原因で腎臓の機能が少しずつ落ちていく病気で、進行すると透析が必要になるだけでなく、心筋梗塞や心不全のリスクも大きく上がってしまいます。

腎臓と心臓は密接につながっているということです。

腎臓の状態を調べるとき、血液検査でCRE（クレアチニン）やeGFR（推算糸球体濾過量）という数値を見たことがある方も多いと思います。

これらはとても重要な指標ですが、実は血液検査の数値が悪化するより前に、腎臓からのSOSが出ていることがあります。それが「尿蛋白（微量アルブミン尿）」です。

血液検査が正常でも、尿にタンパクが漏れ出している場合があります。ここを見逃さず早めに手を打てるかどうかが、10年後・20年後の腎臓の状態を大きく変えます。だからこそ、当院では定期的な尿検査を欠かさず行っています。

現在の治療では、腎臓を守るために4種類の薬を組み合わせる治療が推奨されています。

一昔前に比べると、腎臓を守るための手段がずいぶん増えました。これらをうまく組み合わせることで、進行を食い止められる可能性がかなり高くなっています。

当院では、糖尿病で通院されている方に対して、血液検査（HbA1c・eGFR）だけでなく、定期的な尿検査による腎臓の評価もセットで行っています。

私は循環器専門医でもあるため、「心不全を防ぐ」という視点からもこれらの薬を日常的に使っており、糖尿病と心臓・腎臓を合わせてみていくのは得意な分野のひとつです。

一方で、蛋白尿がなかなか改善しない場合や、より詳しい検査が必要な場合には、先日お話を伺った岡本先生のいる岡山赤十字病院など、専門の医療機関とスムーズに連携できる体制をとっています。「もっと早くに受診していたら。。」とならないよう、早め早めの対応を心がけています。

当院では、「病気の予防とその後のケアの両方を大切にし、患者さま一人ひとりが安心して日々を過ごせる医療を目指す」という理念のもと、高血圧・糖尿病・脂質異常症などの生活習慣病診療にも力を入れています。

「糖尿病はあると言われているけれど、腎臓の検査は血液検査しかやっていない」という方、ぜひ一度ご相談ください。尿検査ひとつで、見えてくるものがあるかもしれません。

当院は岡山市中区にありますが、旭川を渡ってすぐの場所に位置し、北区（表町・内山下方面）からもアクセスしやすい立地です。広い駐車場も完備しております。

Q : 糖尿病があるけど、尿検査はやっていません。問題ありますか？
A : 血液検査で腎臓の機能が正常でも、尿蛋白が出ていることがあります。早期発見のためには尿検査は必須です。

Q : SGLT2阻害薬は糖尿病がなくても使いますか？
A : 心不全・CKDがある場合は糖尿病がなくても適応があります。

まつもと内科・循環器内科院長松本健佑（循環器専門医）

【参照資料】

・糖尿病診療ガイドライン2024　日本糖尿病学会

・DKD Frontier Forum（2026/4/16）講演内容

まつもと内科・循環器内科ホームページ

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