健診で『血糖値が高い』と指摘されたら？

ー 糖尿病かどうかを正しく判断するために、まず知っておきたいこと ー

健康診断の結果用紙に「血糖値が高め」「要再検査」と書かれていた…。
そんな経験はありませんか？

「もしかして糖尿病？」と不安になる方は多いですが、血糖値が高い＝即、糖尿病の診断、というわけではありません。

この記事では、健診で血糖値の異常を指摘されたときに確認すべきポイントと、なぜ放置が危険なのかを、わかりやすく解説します。

確認ポイント①　血糖値はいつ測ったものですか？

血糖値は食事の影響を非常に強くうけます。まずは、ご自身の採血がどちらのタイミングだったかを確認しましょう。

■ 空腹時血糖値（健診で一般的）

10時間以上食事をとっていない状態で採血した血糖値です。
多くの健診は『朝食を抜き』で行われるため、こちらに該当します。

■ 随時血糖値（食後も含む、任意のタイミング）

食事の時間に関係なく採血した血糖値です。食後は数値が上がるため、空腹時と比べて高めになります。

📌 ポイント：健診で指摘された値が空腹時の値かどうかを確認しましょう。食後に測定した随時血糖値であれば、数値が高めでも心配のない場合があります。

確認ポイント②　「糖尿病型」と診断される数値の基準

血糖値が以下の数値に該当すると「糖尿病型」と呼ばれます。

HbA1cとは、過去1〜2ヶ月の血糖値の平均的な状態を反映する指標です。健診で血糖値と一緒に測定されることが多く、こちらも「糖尿病かどうか」を判断するうえで重要な数値です。

「糖尿病型」＝「糖尿病の診断」ではありません

重要なポイントです。血糖値の数値が「糖尿病型」に該当したとしても、それだけで「糖尿病です」と診断されるわけではありません。

糖尿病と診断されるのは、次の条件が揃った場合です。

健診で血糖値が高かった場合でも、多くのケースで1回の結果だけでは確定診断になりません。正確な診断のために、医療機関での再検査が必要です。

「症状がないから大丈夫」は危険なサインです

「血糖値が高くても、体に不調は感じない」という方はとても多いですし、実際、糖尿病の患者さんの多くは自覚症状がありません。

しかし、だからこそ注意が必要です。糖尿病の特徴は、自覚症状が出にくいまま、静かに体の内側でダメージが蓄積されることにあります。放置した状態が続くと、以下のような深刻な合併症につながります。

• 心血管疾患（心筋梗塞・脳梗塞）　
  　高血糖が続くと血管が傷つき、動脈硬化が進みます。
• 眼の合併症（糖尿病網膜症）　
  　悪化すると視力低下・失明につながることがあります。
• 腎臓の合併症（糖尿病腎症）　
  　進行すると人工透析が必要になる場合があります。
• 神経障害　
  　手足のしびれや感覚の低下が起こります。

当院は循環器内科を専門としているため、糖尿病と心臓・血管疾患の深い関係を日常の診療の中で見てきました。血糖値の管理は、将来の心臓病・脳卒中を防ぐうえでも欠かせないと、強く感じています。

まとめ

①　採血は空腹時かどうかを確認する

②　空腹時126 mg/dL以上、またはHbA1c 6.5%以上なら「糖尿病型」

③　1回の結果だけでは確定診断にはならない　→　医療機関で再検査を

④　自覚症状がなくても、放置すると合併症リスクがある

⑤　早期発見・早期対応で、将来の大きな病気を予防できる

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参照資料

• 『糖尿病診療ガイドライン 2024』日本糖尿病学会